Dans Tous Les Établissements de santé
Incidence des interventions sur la morbidité et la mortalité liées à l'usage du tabac
Il existe des preuves solides que les fournisseurs de soins de santé peuvent aider leurs clients à renoncer au tabac. Le taux de réussite des tentatives de renoncement sans assistance n'est que de 3 à 5 %, mais peut atteindre 20 % chez les personnes bénéficiant de conseils et de médicaments. Les interventions de cessation sont maintenant considérées comme faisant partie des responsabilités de nombreux professionnels de la santéii.
- Le tabagisme tuerait chaque année quelque 37 000 Canadiens.
- Beaucoup de ces décès sont prématurés et pourraient être évités.
- Les gens qui fument courent un bien plus grand risque de contracter une maladie grave comme le cancer, une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire ou de subir un AVC.
- Le tabagisme ajoute aussi un lourd fardeau à notre système de soins de santé.
- Les coûts liés à la santé et les coûts économiques de l'usage du tabac totaliseraient, selon les estimations, 17 milliards de dollars par an, dont 4,4 milliards de dollars de coûts directs en soins de santé.
Données étayant les interventions contre la dépendance au tabac
- Données probantes permettant d'orienter : les mesures de lutte globale contre le tabagisme en Ontario. Ontario sans fumée – Comité consultatif scientifique
- Tobacco Use in Canada: Patterns and Trends : rapport (Propel Centre for Population Health Impact) (Disponible en Anglais seulement)
- Tobacco, Illness, and the Physician's Perspective : exposé de position de l'Ontario Medical Association
- Physician advice for smoking cessation : Cochrane Database of Systematic Reviews (Disponible en Anglais seulement)
- Tobacco: The Role of Health Professionals in Smoking Cessation: Joint Statement (Disponible en Anglais seulement)
- CAN-ADAPTT : Canadian Practice-Informed Smoking Cessation Guideline
- La cessation du tabagisme intégration dans la pratique quotidienne des soins infirmiers : lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers de l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (Disponible en Anglais seulement)
- Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update (département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis) : directives de pratique clinique (Disponible en Anglais seulement)
Exemples de systèmes de pratique fondés sur les données probantes
- Feuille de travail pour la mise en œuvre d'une politique dans votre établissement
- Il suffit de quelques minutes pour intervenir.
- Le modèle d'intervention contre le tabagisme des 5 « A » qui n'implique que très peu de contacts :
- Est reconnu internationalement en tant que pratique exemplaire dans le renoncement au tabac.
- Est recommandé dans de nombreuses lignes directrices quant aux pratiques cliniques exemplaires.
- A vu son efficacité attestée par un certain nombre d'études et de méta-analyses.
La trousse d'outils Votre apport est important pour l'intégration des interventions de cessation tabagique (Disponible en Anglais seulement) (les 5 « A ») à votre pratique quotidienne indique comment utiliser les 5 « A » pour vous assurer que le statut tabagique de tous les patients soit demandé et consigné à chaque visite.
Exemples d'outils d'évaluation des patients et de pharmacothérapie
- Médicaments pour cesser de fumer offerts gratuitement en Ontario
- Formulaires d'évaluation et outils de dépistage
- Outil de dépistage des 5 « A » (Disponible en Anglais seulement)
- Formulaire d'évaluation de l'usage du tabac (Disponible en Anglais seulement)
- Questionnaire sur l'usage du tabac (Disponible en Anglais seulement)
- Test de Fagerström pour la dépendance à la nicotine (Disponible en Anglais seulement)
- Échelle de dépression CES (Disponible en Anglais seulement)
- Outil de counseling des centres de santé communautaires (Disponible en Anglais seulement)
Ressources destinées aux patients et au personnel :
À télécharger. Communiquez avec votre bureau de santé publique local ou avec Téléassistance pour fumeurs pour demander l’adaptation de ressources.
Liens vers des ressources LGBTQ
- Planned Parenthood - Send the Right Message (disponible en Anglais seulement)
Send The Right Message est une campagne lancée par le groupe LGBTQ Youth Initiative qui a pour but d’encourager les jeunes hétérosexuels et cisgenres à lutter contre les incidents quotidiens d’homophobie, de biphobie et de transphobie. - Santé arc-en-ciel Ontario
Santé arc-en-ciel Ontario vise à promouvoir la santé et le bien-être des personnes LGBTQ de l’Ontario ainsi qu’à améliorer l’accès, à l’échelle de la province, à des services de soins de santé de qualité adaptés aux besoins de ces personnes. Pour ce faire, on offre éducation et formation aux fournisseurs de services, on revendique des changements aux politiques gouvernementales, on communique des renseignements et on consulte les fournisseurs de services et les organismes. - Clear the Air – tabagisme chez les LGBTQ (disponible en Anglais seulement)
Le projet Clear the Air a vu le jour après qu’on a constaté que le taux de tabagisme était beaucoup plus élevé dans la communauté LGBTQ que dans la population générale. Ce projet a pour but de sensibiliser les personnes LGBTQ au tabagisme et, au bout du compte, d’améliorer leur santé en réduisant le taux de tabagisme. - The 519 (disponible en Anglais seulement)
L’organisme The 519 s’engage à favoriser la santé, le bonheur et la pleine participation de la communauté LGBTQ en s’efforçant d’améliorer la qualité de vie des membres de cette communauté tout en s’employant à promouvoir l’inclusion, la compréhension et le respect. The 519 offre ressources, éducation et formation ainsi que d’autres formes de soutien communautaire. - Trousse Créer des milieux authentiques
Une trousse d’outils sur l’identité de genre et l’expression de genre qui vise à favoriser le changement institutionnel et social. - Université de Toronto – recherche sur la santé de la communauté LGBTQ (disponible en Anglais seulement)
Cette équipe de recherche est composée de personnes lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres, transsexuelles, bispirituelles et queers (LGBTQ) et de chercheurs alliés qui se consacrent à mieux comprendre la santé physique et affective (mentale) chez les personnes LGBTQ et les façons dont ces dernières ont accès aux services de santé. - LGBT Youthline (disponible en Anglais seulement)
La Youth Line est un service téléphonique de soutien par les pairs sans frais visant à aider les jeunes lesbiennes, gais, bisexuels, queers et les jeunes en questionnement de l’Ontario. - CDC LGBT Health (disponible en Anglais seulement)
CDC fournit des renseignements et des ressources concernant certains des problèmes et certaines des iniquités en matière de santé qui touchent la communauté LGBT. Il inclut aussi des liens vers d’autres sources d’information et ressources.
Possibilités de formation pour le personnel
En personne :
- Ateliers Smoking Cessation Best Practice Champion de l'AIIAO (Disponible en Anglais seulement)
L'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario invite toutes les infirmières et tous les infirmiers, tous les étudiants en soins infirmiers et tous les autres professionnels des soins de santé à participer à un atelier d'un jour GRATUIT sur les pratiques exemplaires de renoncement au tabac! - Medical School de l'University of Massachusetts (Disponible en Anglais seulement)
Le Tobacco Treatment Specialist Core Training du Centre for Tobacco Treatment Research and Training est un programme intensif de quatre jours offert en personne qui mène à une certification en tant que spécialiste dans le traitement du tabagisme.
Sur le Web :
Canada:
- Training Enhancement in Applied Cessation Counselling and Health (TEACH)
Le projet Training Enhancement in Applied Cessation Counselling and Health (TEACH) offre une formation aux professionnels de la santé des secteurs public, privé et sans but lucratif dispensant des services de counseling intensif aux usagers du tabac. Les praticiens de l'Ontario qui ont reçu la formation TEACH peuvent obtenir une certification de l'Université de Toronto dans la prestation d'interventions intensives pour le renoncement au tabac. TEACH est agréé Mainpro-C (Collège des médecins de famille du Canada) et homologué par la Fédération canadienne d'agrément des conseillers en toxicomanie et l'Ordre des pharmaciens de l'Ontario. - Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (AIIAO) (Disponible en Anglais seulement)
Des cours interactifs en ligne GRATUITS visent à enseigner aux professionnels de la santé des techniques simples et efficaces pour parler à leurs patients du renoncement au tabac. - Unité de recherche sur le tabac de l'Ontario (Disponible en Anglais seulement)
Le cours en ligne Tobacco and Public Health: From Theory to Practice de l'Unité de recherche sur le tabac de l'Ontario offre un contenu canadien accessible, complet et fondé sur des données probantes, axé sur les personnes qui travaillent dans le domaine du tabac. - Réseau d'action canadien pour l'avancement, la dissémination et l'adoption de pratiques en matière de traitement du tabagisme fondées sur l'expérience clinique (CAN-ADAPTT) (Disponible en Anglais seulement)
En plus des Dynamic Guidelines for Tobacco Control in Canada, CAN-ADAPTT tient un babillard sur les lignes directrices, invitant les fournisseurs de soins de santé à formuler des commentaires sur la mesure dans laquelle ces pratiques recommandées fonctionnent ou non dans leur contexte, ainsi qu'à fournir des suggestions et (ou) des données probantes par rapport aux pratiques qui auraient fonctionné ou pourraient fonctionner pour eux dans le traitement de la dépendance au tabac. - Cours en ligne Introduction to Motivational Interviewing – Centre de toxicomanie et de santé mentale (Disponible en Anglais seulement)
Fondé sur le livre Motivational Interviewing: Helping People Change (troisième édition, 2013), ce cours en ligne interactif reposant sur la simulation est conçu pour les praticiens des soins de santé qui assurent la prestation directe de soins aux clients. Ce cours offre 44 heures de formation sur l'utilisation des compétences en entrevue motivationnelle dans le cadre des conversations sur le changement, par rapport à un large éventail de problèmes de santé. - Certificat en entrevue motivationnelle : From Spirit to Skills: An Introduction to Motivational Interviewing for Professional Practice – Université de Toronto (Disponible en Anglais seulement)
Ce cours portera essentiellement sur l'enseignement des principes et de l'esprit de l'EM, pour aider les praticiens à acquérir les compétences leur permettant de guider leurs clients dans le processus de changement. - Training in Motivational Interviewing For Health Coaches: Help Your Clients Get Unstuck – Health Leadership and Learning Network de l'Université York (Disponible en Anglais seulement)
Cet atelier se veut une introduction intensive à l'entrevue motivationnelle, menant à un niveau avancé de compétence dans la compréhension de la marche à suivre pour instaurer et maintenir un changement de comportements en matière de santé chez vos clients, dans le cadre de vos programmes et dans votre pratique globale. - Cessation du tabagisme RNAO (Disponible en Anglais seulement)
L'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario invite les infirmières et infirmiers et les autres professionnels des soins de santé à participer, GRATUITEMENT, à des webinaires d'échange de connaissances pour en apprendre davantage sur les interventions de renoncement au tabac auprès de groupes de population spécifiques et d'autres sujets connexes. - Série de dîners-conférences du Centre for Addiction and Mental Health : (Disponible en Anglais seulement)
Cette série de séminaires mensuels est conçue pour les médecins, les équipes Santé familiale (ESF) et les autres praticiens du domaine de la santé / membres de professions paramédicales pour améliorer leurs connaissances et leurs compétences dans la prestation d'interventions de renoncement.
États-Unis :
- Programme de lutte contre le tabagisme du Department of Health de l'État de New York (Disponible en Anglais seulement)
Les médecins, les auxiliaires médicaux et les infirmières et infirmiers praticiens peuvent gagner des crédits de formation médicale continue (FMC) par l'intermédiaire des Tobacco Cessation Centers de l'État de New York. - Center for Tobacco Research and Intervention de l'University of Wisconsin (UW-CTRI) (Disponible en Anglais seulement)
Outils destinés aux fournisseurs de soins de santé pour le traitement de la dépendance au tabac, dont un cours de FMC en ligne - Microsite du National Tobacco Cessation Collaborative à l'intention des fournisseurs de soins de santé (Disponible en Anglais seulement)
Offre, en continu, la certification de spécialiste dans le traitement du tabagisme (Tobacco Treatment Specialist ou TTS), ainsi que des cours en ligne gratuits. - Medical School Centre for Tobacco Research and Training de l'University of Massachusetts (Disponible en Anglais seulement)
- Association for the Treatment of Tobacco Use and Dependence (ATTUD) (Disponible en Anglais seulement)
ATTUD est un organisme qui réunit des fournisseurs se consacrant à la promotion et à l'amélioration de l'accès à un traitement du tabagisme fondé sur des données probantes pour les usagers du tabac. - Brown University : Programme d'apprentissage à distance du Center for Alcohol and Addiction Studies (Disponible en Anglais seulement)
Cours de formation continue en ligne couvrant un éventail de sujets liés aux progrès dans le traitement et la prévention des dépendances. Les cours pertinents pour le renoncement au tabac comprennent : Addressing Tobacco Use and Dependence in Addiction and Behavioral Health Services, Motivational Interviewing: Fundamentals et Motivational Interviewing: Encouraging client change and rolling with resistance.
- Tobacco Informatics Monitoring System (TIMS) (disponible en anglais seulement)
Application en ligne novatrice conçue pour offrir un accès facile à des données fiables et à jour sur les principaux indicateurs liés à la lutte contre le tabagisme (disponible en anglais seulement).
- Data Standards for Smoke-free Ontario Smoking Cessation Service Providers (disponible en anglais seulement)
Des mesures et définitions communes sont fournies pour uniformiser la production de rapports par les fournisseurs de services. Le document présente des normes de données et définitions clés pour les fumeurs adultes (18 ans et plus) qui participent à des programmes d’abandon du tabac. Ces normes de données, questions et définitions peuvent servir à élaborer des formulaires d'évaluation pour vos patients.
- Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline (disponible en anglais seulement)
- Association des pharmaciens du Canada, 2001 (disponible en anglais seulement)